【下肢静脈瘤治療】葛飾区（京成高砂駅,新小岩駅,金町駅）方面からお越しの方へ

下肢静脈瘤とは

 

下肢静脈瘤は足の血管の病気です。下肢とは足のことで、静脈瘤は血管（静脈）が文字どおりコブのようにふくらんだ状態のことをいいます。

下肢静脈瘤の症状

下肢静脈瘤の症状は見た目に血管がぼこぼこと浮き出る他、血液が溜まることによる足のむくみ、重い感じ、こむら返りの症状をおこします。
また最も深刻な症状は皮膚へのダメージです。血流が停滞したことにより、皮膚が健康な状態に保たれないため湿疹の原因になることがあります。

また、皮下組織に体液が溜まってうっ滞性皮膚炎という炎症がおこります。
炎症がおこると、皮膚や皮下組織が硬くなり、強い痛みを伴うことがあります。下肢静脈瘤に伴う皮膚のダメージとして最も重症な状態は、皮膚の一部がなくなり、皮下組織がむき出しの状態になる潰瘍です。

下肢静脈瘤に伴う皮膚潰瘍は、皮膚科での軟膏治療だけでは治癒することは難しく、下肢静脈瘤の治療と皮膚に対する治療を同時進行で行うことが重要です。

下肢静脈瘤の原因

血管には、心臓から身体に血液を送る動脈と、身体から心臓に血液を戻す静脈があります。下肢静脈瘤は、足の静脈に起こる病気です。

足は心臓から遠い場所にあり、しかも地面に近いため重力の影響が大きい部位です。
足の静脈はその重力に逆らって、遠い場所から血液を心臓に戻す必要があります。
歩行など足を曲げたり伸ばしたりすると筋肉が収縮し、その圧力で静脈にある血液は上に送られますが、途中まで戻した血液が下に戻ってこないよう、足の静脈には逆流防止弁がいくつかついており、これで逆流を防いでいます。

下肢静脈瘤は主に、この弁がなんらかの理由で壊れてしまったことで起こります。
弁が壊れていると逆流を止める力が働かないため、血液は脚の静脈にたまり、むくみが出たり、血管にたまった血液でコブのようにふくれてきます。

また、静脈の流れが停滞すると、足の皮膚や筋肉の血液循環が悪くなるため、皮膚病や筋肉のだるさ、こむら返りなどがおこるといわれています。

弁が壊れる原因には、遺伝的な要因も関係していると言われておりますが、妊娠や出産、長時間の立ち仕事、デスクワークなどが症状を進行させると言われております。

下肢静脈瘤のタイプ

大きくコブがふくれあがる“伏在型静脈瘤”とそれ以外に大きく分けられます。両方が同時に起こることもよくあります。
伏在型静脈瘤では、コブが小さいうちには他の症状がほとんどありませんが、徐々にコブは大きくなっていき、だるさ、むくみなどの症状が現れはじめます。

伏在型静脈瘤以外の下肢静脈瘤には、側枝静脈瘤・クモの巣状静脈瘤・網目状動脈瘤などがあります。
くもの巣状静脈瘤は軽症の下肢静脈瘤で、皮膚に赤いクモの巣状の血管が広がっているように見えることからこの名称がついています。

 

下肢静脈瘤の治療・手術

軽い静脈瘤であれば、ストッキングを履くなどして血管内になるべく血液が溜まらないようにして、症状の緩和と、病状の進行の予防を行うことが一般的です。
皮膚病を含めてだるさやこむら返りなどの症状が出ている場合には手術による治療をお勧めします。
治療は何種類かありますが、最も再発率が低い治療法は、逆流を起こしている静脈を焼灼する血管内焼灼術や静脈に医療用接着剤（グルー）を注入する血管内塞栓術といわれる血管内治療（カテーテル治療）と外科的に静脈を抜去する静脈抜去術があります。

最近では多くの場合、身体への負担が少なく日帰り手術が可能な血管内治療が行われています。

弾性ストッキング

弾性ストッキングは弾力性のある特殊なストッキングで、足首から上方に向かって徐々に圧力を下げていくことで、静脈の流れを改善します。
全体的に締め付け圧が非常にきついタイプのストッキングであり、手の力がない方は着用できない場合があります。
着用により脚の症状は軽減することが多いですが、根本的な治療法ではありません。

メリット・デメリットは以下となります。

メリット	デメリット
ストッキングの着用だけであり、手軽である 手術のような費用負担が少ない	効果を得られるのは、着用当日のみである 皮膚のトラブルを起こしてしまう場合がある 腓骨神経麻痺を起こす場合がある （膝下の外側にしびれや痛みがでます） 足の動脈硬化が高度な場合には着用により足への動脈血流が妨げられる場合がある

硬化療法

主に小さな静脈瘤に対して行います。静脈内にフォーム硬化剤という薬剤を非常に細い注射針で注入することにより血管を固めてしまう治療法です。
治療自体は比較的単純な治療法ですが、リスクとしては、薬剤の注入部位に色素沈着が見られることがあります。

血管内治療（カテーテル治療）

伏在型静脈瘤に対して行います。血管内焼灼術（けっかんないしょうしゃくじゅつ）、血管内塞栓術（けっかんないそくせんじゅつ）の2つがあります。

血管内焼灼術は、レーザーカテーテルあるいは高周波カテーテルにより伏在静脈を熱で焼くことで伏在静脈に血液が流れないようにする治療法です。
焼くときには痛みはほとんどなく、局所麻酔薬を注入するときに痛みがあります。
伏在静脈に流入できなくなった血液は脚の中心近くを通る丈夫で高性能な深部静脈を介して心臓に戻ります。
日帰りで行うことができますが、治療後一定期間（多くは2週間～１か月）は弾性ストッキングを着用していただきます。

血管内塞栓術は医療用の接着剤を静脈内に注入し、血管を固めてしまう新しい治療法です。
治療後に弾性ストッキングを着用する必要はありませんが、接着剤が体内に残るためアレルギー症状を認める場合や血管の炎症により皮フに痛みや赤みが一定期間残る場合もあります。

スタブ・アバルジョン法（瘤切除術）

血管内治療は伏在静脈の本幹を治療する方法です。ぼこぼした血管の数カ所に2-3mm程度の小さな切開を加えて、専用の器具を用いて血管のこぶを取り除きます。
血管内治療を行う多くのケースでスタブ・アブルジョン法を一緒に行います。
これにより治療後の見た目がよくなることと再発低減効果があります。また、痛そうに思われるかもしれませんが、血管内治療時の局所麻酔により、ほとんど痛みはありません。

外科的手術（ストリッピング手術）

脚の付け根と膝の内側2箇所を数cm切開して、大伏在静脈に専用のワイヤーを通して伏在静脈を抜き取る治療法です。
通常は入院が必要になります。近年では血管内治療が進歩したため、施行件数は減っています。

下肢静脈瘤にマッサージは有効？

マッサージをする場合は、足の先から上方に向かって「さするような」マッサージを心がけてください。
静脈の血液は圧力が低いため、弱い力のマッサージで十分流れるようになります。筋肉をほぐすわけではないため、強いマッサージは必要ありません。足底部を中心にすることと静脈瘤のない場所を選んでマッサージをしてください。

マッサージで静脈瘤の症状は軽快するかもしれませんが、決して静脈瘤が治るわけではありません。
下肢静脈瘤による足の血液の交通渋滞を緩和し、足のむくみやだるさを軽減させることが期待できます。
ぼこぼこした部分（静脈瘤）に痛みやしこりのある方は、その部分に血栓が生じている可能性があり、マッサージによって血栓が移動し、肺に飛んで行ってしまう可能性があるため、マッサージは行わないでください。

マッサージをする場合は、足の先から上方に向かって「さするような」マッサージを心がけてください。
静脈の血液は圧力が低いため、弱い力のマッサージで十分流れるようになります。
筋肉をほぐすわけではないため、強いマッサージは必要ありません。

マッサージで静脈瘤の症状は軽快するかもしれませんが、決して静脈瘤が治るわけではありません。下肢静脈瘤による足の血液の交通渋滞を緩和し、足のむくみやだるさを軽減させることが期待できます。
ぼこぼこした部分（静脈瘤）に痛みやしこりのある方は、その部分に血栓が生じている可能性があり、マッサージによって血栓が移動し、肺に飛んで行ってしまう可能性があるため、マッサージは行わないでください。

 

【下肢静脈瘤治療】葛飾区（京成高砂駅,新小岩駅,金町駅）方面からお越しの方へ

当院はJR総武線 「浅草橋駅」東口徒歩1分（25メートル）、都営浅草線 「浅草橋駅」A3出口徒歩1分（25メートル）の立地にあります。
意外にも乗車人員が多い京成線や「新小岩駅」や「金町駅」がある葛飾区からもアクセスが良いのです。
（参考：https://www.jreast.co.jp/passenger/・https://www.keisei.co.jp/keisei/tetudou/accessj/people_top.html）
下肢静脈瘤治療で当院へ葛飾区周辺からお越しの方はこちらを参考にしてください。

まとめ

静脈のボコボコが目立つようになったり、むくみやだるさなどの症状で生活の質の低下につながる下肢静脈瘤。「カテーテル治療」および「心臓・血管」の専門医による下肢静脈瘤の日帰り治療を提供しているあさくさ橋心臓と血管のクリニックは「浅草橋駅」徒歩1分の場所にあります。

JR東日本の駅別乗車人員ランキング100にも入る、新小岩駅や金町駅がある葛飾区からのアクセスも良好です。
足の血管がぼこぼこ、足がつる、足がむくみやすい、足がだるいなど、足のお悩みがある近郊にお住いの方は是非ご相談ください。