【下肢静脈瘤治療】墨田区（押上駅,両国駅,錦糸町駅）方面からお越しの方へ

下肢静脈瘤とは

 

体のすみずみに行きわたった血液が、心臓に戻る血管を静脈といい、足の静脈が太くなって瘤（こぶ）状に浮き出て見えるようになった状態を下肢静脈瘤といいます。

下肢静脈瘤の症状

静脈瘤には何も症状もないことが多いのですが、以下のような症状が出ることがあります。
だるさ・こむら返り・むくみ・痛み・かゆみ・皮膚のダメージ・出血　など

見た目の静脈瘤の拡張度と症状は、必ずしも一致しません。
特に見た目の静脈瘤がほとんどない場合でも、下肢静脈瘤に対する治療が必要になるケースもあります。
また、下肢静脈瘤の症状は、伏在静脈という血管に沿って出現することが多く、太ももの外側には伏在静脈はないため、太ももの外側に症状が出現する場合には腰椎の病気など神経性を考える必要があり、整形外科、脳神経外科を受診することをお勧めします。

下肢静脈瘤の原因

下肢静脈瘤の主な原因は、逆流防止弁である静脈弁が壊れることにより静脈弁が閉鎖できなくなることで、静脈の血流が逆流し、交通渋滞が起きることが原因です。
また、下肢静脈瘤には一次性下肢静脈瘤と二次性下肢静脈瘤があり、一般的に下肢静脈瘤といわれるのは一次性下肢静脈瘤であり、静脈弁自体が壊れてしまう状態です。
二次性下肢静脈瘤でよく知られているのは深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）です。

下肢静脈瘤のタイプ

下肢静脈瘤には、問題となる静脈の大きさによる分類が4つあります。伏在静脈という大きな静脈の弁不全により逆流がおこるタイプを伏在型、伏在静脈には問題がなく、支流であり側枝に逆流が生じる側枝型、そのまた支流の小さな静脈に逆流が生じる網目状、さらに小さな静脈に逆流が生じるクモの巣状があります。

手術や血管内治療（カテーテル治療）を行うのは伏在型のみで、伏在静脈に逆流がない、側枝型、網目状型、クモの巣状型の治療には、弾性ストッキングや硬化療法が選択されます。

 

下肢静脈瘤の治療・手術

症状の軽い静脈瘤は、弾性ストッキングを着用して足の静脈瘤の流れを改善し、症状の緩和と、病状の進行を予防することが一般的です。
症状が出ている場合や、皮膚障害が出ている場合には手術による治療をお勧めします。治療は何種類かありますが、最も再発率が低い治療法には、逆流を起こしている静脈を焼灼する血管内焼灼術や静脈に医療用接着剤（グルー）を注入する血管内塞栓術といわれる血管内治療（カテーテル治療）と外科的に静脈を抜去する静脈抜去術があります。

弾性ストッキング

弾性ストッキングは弾力性のある特殊なストッキングで、足首から上方に向かって徐々に圧力を下げていくことで、静脈の流れを改善します。全体的に締め付け圧が非常にきついタイプのストッキングであり、手の力がない方は着用できない場合があります。着用により脚の症状は軽減することが多いですが、根本的な治療法ではありません。

メリット・デメリットは以下となります。

メリット	デメリット
ストッキングの着用だけであり、手軽である 手術のような費用負担が少ない	効果を得られるのは、着用当日のみである 皮膚のトラブルを起こしてしまう場合がある 腓骨神経麻痺を起こす場合がある （膝下の外側にしびれや痛みがでます） 足の動脈硬化が高度な場合には着用により足への動脈血流が妨げられる場合がある

硬化療法

主に小さな静脈瘤に対して行います。静脈内にフォーム硬化剤という薬剤を非常に細い注射針で注入することにより血管を固めてしまう治療法です。治療自体は比較的単純な治療法ですが、リスクとしては、薬剤の注入部位に色素沈着が見られることがあります。

血管内治療（カテーテル治療）

伏在型静脈瘤に対して行います。
血管内焼灼術は、レーザーカテーテルあるいは高周波カテーテルにより伏在静脈を熱で焼くことで伏在静脈に血液が流れないようにする治療法です。
焼くときには痛みはほとんどなく、局所麻酔薬を注入するときに痛みがあります。
伏在静脈に流入できなくなった血液は脚の中心近くを通る丈夫で高性能な深部静脈を介して心臓に戻ります。

日帰りで行うことができますが、治療後一定期間（多くは2週間～１か月）は弾性ストッキングを着用していただきます。血管内塞栓術は医療用の接着剤を静脈内に注入し、血管を固めてしまう新しい治療法です。
治療後に弾性ストッキングを着用する必要はありませんが、接着剤が体内に残るためアレルギー症状を認める場合や血管の炎症により皮フに痛みや赤みが一定期間残る場合もあります。

スタブ・アバルジョン法（瘤切除術）

血管内治療は伏在静脈の本幹を治療する方法です。
ぼこぼした血管の数カ所に2-3mm程度の小さな切開を加えて、専用の器具を用いて血管のこぶを取り除きます。

血管内治療を行う多くのケースでスタブ・アブルジョン法を一緒に行います。
これにより治療後の見た目がよくなることと再発低減効果があります。
また、痛そうに思われるかもしれませんが、血管内治療時の局所麻酔により、ほとんど痛みはありません。

外科的手術（ストリッピング手術）

脚の付け根と膝の内側2箇所を数cm切開して、大伏在静脈に専用のワイヤーを通して伏在静脈を抜き取る治療法です。通常は入院が必要になります。近年では血管内治療が進歩したため、施行件数は減っています。

下肢静脈瘤にマッサージは有効？

マッサージをする場合は、足の先から上方に向かって「さするような」マッサージを心がけてください。
静脈の血液は圧力が低いため、弱い力のマッサージで十分流れるようになります。
筋肉をほぐすわけではないため、強いマッサージは必要ありません。

マッサージで静脈瘤の症状は軽快するかもしれませんが、決して静脈瘤が治るわけではありません。
下肢静脈瘤による足の血液の交通渋滞を緩和し、足のむくみやだるさを軽減させることが期待できます。
ぼこぼこした部分（静脈瘤）に痛みやしこりのある方は、その部分に血栓が生じている可能性があり、マッサージによって血栓が移動し、肺に飛んで行ってしまう可能性があるため、マッサージは行わないでください。

 

【下肢静脈瘤治療】墨田区（押上駅,両国駅,錦糸町駅）方面からお越しの方へ

当院はJR総武線 「浅草橋駅」東口徒歩1分、都営浅草線 「浅草橋駅」A3出口徒歩1分の立地にあります。
当院がある台東区に隣接する墨田区からは非常にアクセスが良いです。
下肢静脈瘤治療で当院へ墨田区周辺からお越しの方はこちらを参考にしてください。

まとめ

静脈のボコボコが目立つようになったり、むくみやだるさなどの症状で生活の質の低下につながる下肢静脈瘤。「カテーテル治療」および「心臓・血管」の専門医による下肢静脈瘤の日帰り治療を提供しているあさくさ橋心臓と血管のクリニックは「浅草橋駅」徒歩1分の場所にあります。

当院がある台東区に隣接する墨田区からは非常にアクセスが良く、墨田区を走る路線は利用者も多く大変便利です。足の血管が浮き出て目立つ、足がつる、足がむくみやすい、足がだるいなど、足のお悩みがある方は是非ご相談ください。